El cáncer de pulmón

¿Que es? 

Los pulmones son los órganos incluidos en el aparato respiratorio que están encargados de realizar la función respiratoria, es decir, a través de las vías respiratorias suministran oxígeno al cuerpo y expulsan el dióxido de carbono, un producto de desecho producido por las células del cuerpo.

El cáncer de pulmón se produce cuando hay un crecimiento exagerado de células malignas en este órgano. Si no se diagnostica a tiempo se puede producir la metástasis del tiempo, en estos casos las células cancerosas se desplazan hacia otros órganos del cuerpo.

Es la causa más frecuente de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres.

Causas:

Los motivos que pueden provocar la aparición del cáncer son:

• Tabaco: Es la principal causa. El humo de tabaco, con su elevada concentración de carcinógenos, va a parar directamente al aire y es inhalado tanto por los fumadores, como por los no fumadores. (Dejar de fumar reduce de manera significativa el riesgo de desarrollar esta patología así como de contraer otras enfermedades relacionadas con el tabaco, como las enfermedades del corazón, el enfisema y la bronquitis crónica)

• Efectos del radón: El radón es un gas radiactivo que se halla en las rocas y en el suelo de la tierra y que se forma por la descomposición natural del radio. Al ser invisible e inodoro, la única manera de determinar si uno está expuesto al gas es medir sus niveles. Además, la exposición al radón combinada con el cigarrillo aumenta significativamente el riesgo de contraer cáncer de pulmón. Por lo tanto, para los fumadores, la exposición al radón supone un riesgo todavía mayor.

• Exposición a carcinógenos: El amianto es tal vez la más conocida de las sustancias industriales relacionadas con el cáncer de pulmón, pero hay muchas otras como el uranio, arsénico, ciertos productos derivados del petróleo, etc.

• Predisposición genética: Se sabe que el cáncer puede estar causado por mutaciones (cambios) del ADN, algunas personas heredan mutaciones del ADN de sus padres, lo que aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar cáncer.

• Agentes causantes de cáncer en el trabajo: Entre las personas con riesgo se encuentran los mineros que tienen posibilidad de inhalar minerales radiactivos, como el uranio, y los trabajadores expuestos a productos químicos como el arsénico, el cloruro de vinilo, los cromatos de níquel, los productos derivados del carbón, el gas de mostaza y los éteres cloro metílicos.

• Marihuana: Los cigarrillos de marihuana contienen más alquitrán que los de tabaco. Igualmente, el humo se inhala profundamente y se retiene en los pulmones por largo tiempo.

• Inflamación recurrente: La tuberculosis y algunos tipos de neumonía menudo dejan cicatrices en el pulmón. Estas cicatrices aumentan el riesgo de que la persona desarrolle el tipo de cáncer de pulmón llamado adenocarcinoma.

• Polvo de talco: Algunos estudios llevados a cabo en mineros y molineros de talco sugieren que éstos tienen un mayor riesgo de desarrollar dicha enfermedad debido a la exposición al talco de calidad industrial. Este polvo, en su forma natural, puede contener amianto.

• Otros tipos de exposición a minerales: Las personas con silicosis y beriliosis (enfermedades pulmonares causadas por la inhalación de ciertos minerales) también tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de pulmón.

• Exceso o deficiencia de vitamina A: Las personas que no reciben suficiente vitamina A tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Por otra parte, tomar demasiada vitamina A también puede aumentar el riesgo.

Sintomas:

Según la sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), las personas que tienen cáncer de pulmón suelen presentar la mayoría de las veces los mismos síntomas (aunque no siempre es así) o síntomas similares a otras enfermedades que no son mortales.

Estas manifestaciones son:

• Cansancio.

• Pérdida de apetito.

• Tos seca o con flemas.

• Tos con sangre en el esputo.

• Dificultad para respirar (disnea).

• Dolor.

En algunos casos, los pacientes no presentan síntomas y el cáncer se suele detectar mediante una radiografía en los pulmones que se realiza por otros motivos.

Si el tumor presenta metástasis los pacientes pueden desarrollar otros síntomas en los pulmones, los huesos, los ganglios linfáticos, el cerebro, el hígado y/o las glándulas suprarrenales que dificultan el buen funcionamiento de los mismos.

Prevención:

Entre el 80 y el 90 por ciento de los cánceres de pulmón se desarrollan en fumadores o en personas que han dejado de fumar hace poco tiempo. Por este motivo, la mejor forma de prevenir la aparición de la enfermedad es dejar de fumar.

Tipos:

Según la apariencia de las células al ser examinadas a través del microscopio, los cánceres de pulmón pueden dividirse en dos tipos:

• Cáncer de pulmón de células no pequeñas: Este tipo se desarrolla en personas fumadores, ex fumadores, fumadores pasivos o personas que han estado expuestas al radón.

• Cáncer de pulmón de células pequeñas: Sólo se desarrolla en fumadores y ex fumadores.

Los tipos principales de cáncer de pulmón de células no pequeñas reciben su nombre dependiendo del tipo de células encontradas en el cáncer: carcinoma escamocelular (también llamado carcinoma epidermoide) adenocarcinomas, carcinoma de células grandes, carcinoma adenoescamoso y carcinoma no diferenciado.

Diagnóstico:

Debido a que los síntomas del cáncer de pulmón a menudo no se manifiestan hasta que la enfermedad está avanzada, solamente un 15 por ciento de los casos se detectan en sus etapas iniciales. Muchos casos de cáncer de pulmón en etapa precoz se diagnostican accidentalmente, como resultado de pruebas médicas que se llevan a cabo por otro problema de salud no relacionado con el cáncer.

Una biopsia del tejido del pulmón sirve para confirmar o desmentir un posible diagnóstico de cáncer, además de proporcionar información valiosa para determinar el tratamiento adecuado. Si finalmente se detecta un cáncer de pulmón, se realizarán pruebas adicionales para determinar hasta qué punto se ha propagado la enfermedad, entre ellas:

• Historial clínico y examen físico.
• Estudios radiológicos.
• Tomografía computarizada (TC)
• Exámenes de imágenes por resonancia magnética (RM)
• Tomografía por emisión de positrones (PET)
• Citología de esputo.
• Biopsia con aguja.
• Broncoscopia.
• Mediastinoscopia.
• Biopsia de médula ósea. 
• Análisis de sangre. 

Tratamientos:

La elección de tratamiento dependerá de la etapa y de la extensión del cáncer, del tamaño del tumor o el tipo de cáncer de pulmón. Las principales opciones son:

• Cirugía.
• Radioterapia.
• Quimioterapia.
• Inmunoterapia: Según los expertos, los nuevos tratamientos inmunoterapéuticos han conseguido que entre un 20 y un 30 por ciento de los pacientes con este tipo de tumor sobrevivan cinco años. No obstante, todavía no es posible su aplicación en todos los enfermos. 

Otros datos: 

El cáncer de pulmón es el más frecuente en hombres y mujeres. En España se diagnostican al año unos 20.000 casos nuevos, lo que supone el 18,4 por ciento de los tumores en los hombres y el 3,2 por ciento en las mujeres.

Esta incidencia es alta para los hombres y sólo se supera en los países de Europa del Este y América del Norte. En el caso de las mujeres, la incidencia puede considerarse baja. Sin embargo, en los últimos años el número de diagnósticos en mujeres ha aumentado. Esto se atribuye a que la cifra de fumadoras se está incrementando.

Este tipo de cáncer suele diagnosticarse entre los 55 y los 75 años, aunque existen casos a partir de los 35 años.

Etapas:

El médico necesita saber la etapa en que se encuentra el cáncer para poder planificar el tratamiento adecuado.

La clasificación del cáncer de pulmón de células no pequeñas pasa por las siguientes etapas:

• Etapa oculta.
• Etapa 0.
• Etapa I.
• Etapa III.
• Etapa IV.
• Recurrente.

En la clasificación del cáncer de pulmón de células pequeñas se habla de las etapas que siguen a continuación:

• Etapa limitada.
• Etapa extensa.
• Etapa recurrente.

Tabaco y cáncer de pulmón:

El cáncer de pulmón ha evolucionado en la última década en función de muchos factores, entre ellos, el hábito tabáquico. En los años 80 y 90 los tumores escamosos representaban el 60 por ciento de los casos. La sustitución masiva por parte de la población del tabaco negro por el rubio ha invertido esta tendencia. 

"Quien tiene pulmón puede tener cáncer, el cáncer de pulmón sigue teniendo mucha relación con el tabaco y, por eso, tenemos que cuidarnos cuanto más mejor”.

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Día mundial contra el Cáncer de Ovario

Como todos bien sabéis, hoy es el día mundial contra el Cáncer de Ovario. La entrada de hoy va dedicada a este cáncer, os informaré sobre sus síntomas, tratamientos, y algunas novedades que hoy han salido a la luz. Un mensaje de esperanza que es muy positivo para nosotras.

 ¿QUÉ ES EL CÁNCER DE OVARIO?

El cáncer de ovario como su nombre bien indica, se origina en los ovarios. Los ovarios son glándulas reproductoras encontradas sólo en las mujeres que producen los óvulos para la reproducción, son la fuente principal de las hormonas femeninas, el estrógeno y la progesterona.

Están compuestos por tres tipos principales de células: 

• Los tumores epiteliales se originan de las células que cubren la superficie externa del ovario. La mayoría de los tumores ováricos son tumores de células epiteliales.
• Los tumores de células germinales se originan de las células que producen los óvulos.
• Los tumores estromales se originan de las células del tejido estructural que sostienen el ovario y producen las hormonas femeninas conocidas como estrógeno y progesterona.

La mayoría de estos tumores son benignos (no cancerosos) y nunca se propagan fuera del ovario. 

Los tumores ováricos malignos (cancerosos) o tumores de bajo potencial maligno se pueden propagar a otras partes del cuerpo, y pueden causar la muerte. 

Tumores ováricos epiteliales benignos

La mayoría de los tumores ováricos epiteliales son benignos, no se propagan y generalmente no conducen a enfermedades graves.

Tumores de bajo potencial maligno

Cuando se observan con el microscopio, algunos tumores ováricos epiteliales, no se ven claramente como cancerosos. Éstos se denominan tumores de bajo potencial maligno. Estos tumores tienden a afectar a las mujeres más jóvenes en comparación con los cánceres ováricos típicos.

Tumores ováricos epiteliales malignos

Los tumores ováricos epiteliales cancerosos reciben el nombre de carcinomas. Aproximadamente del 85% al 90% de los cánceres de ovario son carcinomas ováricos epiteliales. Normalmente, cuando alguien dice que tuvo cáncer de ovario suele ser este tipo en concreto. Estas células si se observan con un microscopio se las divide en 4 tipos:

1. Los de tipo seroso. (que son los más comunes)
2. Los tipos mucinosos.
3. Los tipos endometrioides.
4. Los tipos células claras.

Si las células no son de ninguno de estos tipos, al tumor se le llama indiferenciado. Este tipo tiende a crecer y propagarse más rápido que los otros tipos. El carcinoma ovárico epitelial se clasifica por estos subtipos, pero también se les asigna un grado y una etapa.

El grado clasifica el tumor de acuerdo con su similitud con el tejido normal en una escala 1,2 y 3. 

• El de grado 1 se parece más al tejido normal y tienden a tener un buen pronóstico.
• El de grado 3 se parece menos al tejido normal y generalmente tienen peor pronóstico.
• El de grado 2 lucen y actúan entre el grado 1 y el grado 3.

La etapa del tumor describe la extensión de la propagación del tumor desde donde se originó en el ovario. Para poder clasificar la etapa del tumor, se toman muestras de tejidos de distintas partes del abdomen y de la pelvis para poder examinarlas con un microscopio.

Tumores ováricos de células germinales

Las células germinales usualmente forman los óvulos en las mujeres y los espermatozoides en los hombres. La mayoría sueles ser benignos, aunque algunos son cancerosos y pueden poner en riesgo la vida. Menos del 2% suelen ser de este tipo. 

Existen varios subtipos:

1. Los teratomas.
2. Los disgerminomas.
3. Los del seno endodérmico.
4. Los de coriocarcinomas.

Tumores ováricos estromales

Aproximadamente el 1% suele ser este tipo. Suelen tenerlo mujeres mayores de 50 años, pero alrededor de un 5% de los casos suele aparecer en niñas. El síntoma más común suele ser el sangrado vaginal anormal. Estas hormonas pueden producir sangrado como el del periodo despues de la menopausia, y en las niñas desarrollo de senos y periodos como el de la menstruación antes de la pubertad.

   SIGNOS Y SÍNTOMAS 

El cáncer de ovario puede causar varios signos y síntomas. Tenemos la probabilidad de presentar los síntomas, si la enfermedad esta más allá de los ovarios. Sin embargo, en etapa muy temprana ya podemos notarlos. 

Los síntomas más comunes son:

• Inflamación.
• Dificultad para ingerir alimentos.
• Dolor en pelvis o en el abdomen.
• Síntomas urinarios. (como constantes ganas de ir a orinar o tener que orinar a menudo)

Hay que destacar que estos síntomas también pueden ocasionarse por otras enfermedades benignas,(no cancerosas) o por cáncer de otros órganos.

Cuando son causados por cáncer de ovario, los síntomas tienden a ser persistentes y notar cambios que no son normales. Si se nota estos síntomas más de 12 veces al mes, hay que acudir al médico especialista, en este caso al ginecólogo. Aunque siempre que notemos algo diferente y fuera de lo normal deberíamos acudir al médico, aunque lo hagamos muy pocas veces.

Otros síntomas menos comunes del cáncer de ovarios son:

• Cansancio.
• Problemas estomacales.
• Dolor de espalda.
• Estreñimiento.
• Dolor durante las relaciones sexuales.
• Inflamación abdominal con perdida de peso.
• Cambios en los periodos menstruales.

Aunque probablemente estos síntomas sean causados por otras condiciones, y la mayoría se presentan casi con la misma frecuencia en mujeres que no tienen cáncer de ovarios.

TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE OVARIO

Después de hacer las pruebas que confirman que se tiene cáncer de ovario, hay distintos tratamientos. Dependiendo del diagnostico se hace uno o más. 

Los tratamientos principales son :

• Cirugía.
• Terapia hormonal.
• Terapia dirigida.
• Quimioterapia.
• Radioterapia.

Se suelen emplear dos o más tipos de tratamientos.

Hay que asegurarse siempre de entender todos los riesgos y efectos secundarios de cada tipo de tratamiento antes de tomar una decisión.

Aquí os dejo un enlace de una noticia que ha salido hoy por si os interesa informaros: http://www.abc.es/salud/noticias/20150508/abci-ovario-cancer-201505080921.html

"Recordar que es una lucha larga y difícil, pero siempre hay que mirar el lado bueno de lo malo que tenemos" Arantxa MO

Información sobre el Linfoma de Hodgkin

Como mencioné en mi entrada anterior, tuve un Linfoma de Hodgkin, así que empezaremos hablando un poco sobre este cáncer. Cabe destacar que el nombre de Hodgkin viene por el Dr. Thomas Hodgkin que fue el primero en identificar esta enfermedad.

¿ Qué es el Linfoma de Hodgkin? 

Es una neoplasia que se origina en el tejido linfático.  Este tejido comprende los ganglios linfáticos y los órganos relacionados que forman parte del sistema inmunológico y del sistema productor de sangre del cuerpo.
Los ganglios linfáticos son órganos pequeños que se encuentran debajo de la piel en el cuello, las axilas y la ingle. También se encuentran en muchas otras partes del cuerpo, por ejemplo dentro del tórax, el abdomen y la pelvis.

Debido a que el tejido linfático se encuentra en numerosas partes del cuerpo, la enfermedad de Hodgkin puede originarse en casi cualquier parte, pero por lo general se origina en los ganglios linfáticos de la parte superior del cuerpo, siendo el tórax, el cuello y las axilas las áreas más comunes. 

La forma principal de propagación del Linfoma de Hodgkin es a través de los vasos linfáticos a otros ganglios linfáticos. La mayoría de veces esta enfermedad se propaga a los ganglios linfáticos cercanos en el cuerpo y no a los distantes. Pocas veces logra pasar a los vasos sanguíneos, que si lograse pasar, podría extenderse a casi cualquier otra parte del cuerpo, incluyendo el hígado y los pulmones, pero es menos común estos casos.

Los ganglios linfáticos tienen tendencia a aumentar de tamaño, aunque es uno de los principales signos de Linfoma de Hodgkin, con mucha más frecuencia se debe a alguna infección, a mi por ejemplo me pasa cuando me constipo, o tengo anginas.

Tipos celulares:

La Organización mundial de la salud clasifica la enfermedad de Hodgkin de la siguiente manera:

     1. Enfermedad de Hodgkin nodular con predominio de linfocitos:  

• Suelen ser indolentes, con afectación ganglionar periférica, no mediastínica, con recaídas tardías y excelente supervivencia.

     2. Enfermedad de Hodgkin clásica, que a su vez se subdivide en cuatro tipos que son:

• Enfermedad de Hodgkin con esclerosis nodular.
• Enfermedad de Hodgkin con predominio linfocítico.
• Enfermedad de Hodgkin con celularidad mixta.
• Enfermedad de Hodgkin con depleción linfocítica.

Síntomas:  

• Detección casual: Nos  podemos palpar adenopatías periféricas(bultos) en cuello, axilas o ingles, que han crecido durante pocos meses. Destacar que los bultos tienen que ser duros y no se muevan, como comenté antes, los ganglios linfaticos pueden inflamarse por infección, y por lo general se mueven esos pequeños bultitos.
• Síntomas B: son síntomas generales consistentes en fiebre inexplicable de más de 3 días, pérdida de peso del más del 10% del peso corporal en los últimos 6 meses y sobretodo un exceso de sudoración y más por las noches. Los síntomas B más importantes son la fiebre y el adelgazamiento. 
• Adenopatía dolorosa: Los ganglios linfaticos habitualmente no son dolorosos en el Linfoma de Hodgkin, pero es característico que duela el ganglio afectado cuando se bebe alcohol(Signo de Hoster).
• Tos, dolor torácico y disnea: en los casos de afectación mediastínica, pulmonar, pleural o pericárdica.
• Astenia: debilidad en los casos de anemia por afectación de la médula osea.
• Otros síntomas menos frecuentes según la localización anatómica afectada.

 En mi caso no tuve ninguno de los síntomas B, ni muchos otros, por eso tardaron más en identificar mi cáncer.

Pruebas que se realizan para su detección:

• Biopsia ganglionar.
• Biopsia médula osea.
• Hemograma y bioquímica sanguínea.
• Velocidad de sedimentación globular.
• Radiografía, Tac y Pet.
• Prueba del VIH.

Estadios del Linfoma de Hodgkin:

• Estadio I: El linfoma de Hodgkin afecta a una sola región de ganglios linfáticos (estadio I), o afecta a un solo órgano extralinfático (IE).
• Estadio II: El linfoma de Hodgkin afecta a dos o más regiones ganglionares en el mismo lado del diafragma o afecta a un solo órgano extralinfático y sus ganglios regionales. 

Dependiendo de la presencia o ausencia de los siguientes factores favorables, los estadios I y II se clasifican como grupo favorable o grupo desfavorable. Los factores favorables son los siguientes:

1. Velocidad de sedimentación menor de 50.
2. Paciente con menos de 50 años.
3. Histología con predominio linfocítico o esclerosis nodular.
4. Ausencia de síntomas B.
5. Menos de tres regiones ganglionares afectas.
6. Adenopatía no masiva o no bulky.

En general los pronosticos en los estadios I y II son muy buenos.

• Estadio III: El linfoma de Hodgkin afecta a regiones ganglionares a ambos lados del diafragma, con o sin afectación de un órgano extralinfático. 

Se subdivide según la distribución anatómica de la afectación abdominal o según el grado de afectación esplénica.

1. Indica afectación del abdomen superior por encima de la vena renal. 
2. Indica afectación de ganglios pélvicos o paraaórticos. La presencia de cinco o más ganglios esplénicos visibles indica afectación esplénica extensa. Si existen menos de cuatro ganglios afectados indica enfermedad esplénica mínima.

• Estadio IV: El linfoma de Hodgkin presenta una afectación diseminada en uno o más órganos extralinfáticos de forma difusa (no focal) como el hígado, el pulmón y la médula ósea y de una forma alejada a la afectación ganglionar o sin ella.

Tratamientos del Linfoma de Hodgkin:

• Quimioterapia.

• Radioterapia: Se distinguen dos tipos de administración:

1. De campo de afecto: Que es cuando solo se radian las cadenas ganglionares donde se encuentra la enfermedad.
2. De campo ampliado: Que es cuando se radian un grupo de cadenas ganglionares, donde se encuentra la enfermedad pero también otros sitios donde no esta afectado.

Espero que os sea de ayuda, y cualquier duda, opinión o sugerencia aquí estoy. 

Un saludo

Arantxa MO

"Una vez que te has enfrentado al cáncer, todo te parece una lucha bastante sencilla" -David H. Koch.

Un poco de mí

En primer lugar, me presento: mi nombre es Arantxa y tuve cáncer (Linfoma de Hodgkin) a los 17 años.

Ahora tengo 26,  y ya voy a por el ultimo año de revisión.

 He de decir que, por suerte, todo está superado, y desde que terminé mis 12 sesiones de quimioterapia no he tenido ninguna recaída.

Mi idea es reunir en un blog noticias, historias, opiniones... y sobretodo poder ayudarnos y darnos consejos, puesto que todos sabemos que cuando tenemos cáncer no solo sufrimos los que lo padecemos, si no nuestra familia, amigos, etc... Incluso creo que ellos lo pasan peor que nosotros. Nosotros sacamos una fuerza inexplicable para ir hacia delante, creo (o al menos en mi caso) que lo primero que pensamos es: ¿por qué nosotros? Es una pregunta sin respuesta, quitando algunos casos concretos que son por fumar, genética, etc.. Muchos tipos de cáncer vienen por que te toca, entre los cuales se encuentra el Linfoma de Hodgkin. Este tipo de cáncer aparece a una cierta edad que hace que se reproduzca y, en pocas palabras, te viene así, sin más. Los síntomas, y como saber si lo puedes tener,  lo hablaré en otra entrada más dedicada a ello.

Deciros que el cáncer fue un cambio muy grande en mi vida, ya que al ser tan jovencita y no entender por que a mí, hizo que madurara mucho, y la verdad es que ha sido un cambio a bien, ya que gracias a ello tengo las ideas muy claras, valoro mucho más las pequeñas cosas del día a día, me considero muy luchadora, y muy positiva, o eso intento. 

Llega el momento en que piensas que mientras tenga cura, y mientras haya medios para seguir adelante, hay que luchar como puedas. Sé que es duro, y sobretodo a las mujeres nos cuesta asumir la caída del cabello, aunque cabe decir que yo fui una gran excepción, ya que no se me cayó todo entero de golpe y una vez terminé mis sesiones, me puse extensiones y se fue cayendo poco a poco. Eso sí, un pelo nuevo más fuerte, muy rizado y con un color que, como todas conoceréis, es tirando a rojo, ya que eso lo provoca el liquido que te inyectan de color naranja, y es el que hace que se te caiga el pelo. 

También nos duele mucho ver a nuestros familiares pasarlo mal, ya que en ocasiones sufren incluso más que nosotros. Recuerdo el momento en el que me dijeron lo que tenía, y al ver la cara de mi madre se me rompió el alma, pero le dije: 

-Mama, hay cura ¿no? Pues adelante, hay que luchar y pensar que todo saldrá bien. 

Y efectivamente, se programó que me dieran 12 sesiones de quimioterapia, una cada 15 días y tras ello radioterapia. En mi novena sesión, cuando fui a por los informes de las pruebas, y vi que no había ningún tumor, salté, grité y lloré de alegría pensando que iban a quitarme la quimio por fin (que ingenua). Cuando llegué al médico, se alegró mucho, pero... no se podía interrumpir la quimio, y tenía que darme mis 12 sesiones igualmente, lo que hizo que me deprimiera más. Pero la buena noticia era que no tendrían que darme radioterapia, eso hizo que me pusiera más contenta, ya que solo quedaban 3 sesiones y terminaría de estar en mi segunda casa, como lo llamaba yo. 

Casi diez años después de recibir la peor noticia que me hayan podido dar, aquí estoy iniciando este blog en el que pretendo compartir experiencias, dolores, sentimientos, consejos, dudas, ayuda y noticias entre otras cosas para que todas aquellas personas, sean mujeres, hombres, niños, jóvenes y adultos, puedan encontrar un sitio donde se sientan arropados por una comunidad con sus mismos problemas e inquietudes. 

Por que este largo y difícil camino lo andamos solos, pero juntos hacemos que sea más corto y llevadero. 

"Cuando alguien tiene cáncer, la familia entera y todo el que lo ama, también" - Terri Clark